1.症状
(1)吸入性肺脓肿有齿、口、咽喉的感染灶,或手术、酗酒、劳累、受凉等病史。
(2)典型症状先是寒战、高热、咳嗽、胸痛,炎症延及胸膜时刻出现刺激性咳嗽,胸痛并与呼吸运动有关,因而患者采取浅速呼吸,减轻痛感。
(3)全身中毒症状明显,有精神不振、全身乏力、食欲减退。
(4)如感染不能及时控制,可于发病的10~14天,突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,每日可达300~500ml,静置后可分为3层。有时伴有咯血。血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身中毒症状。经数日或数周后才出现咳嗽、咳痰,痰量不多,极少咯血。
慢性肺脓肿患者常有咳嗽、咳脓痰、反复发热和咯血,持续数周到数月。可有贫血、消瘦等慢性中毒症状。
2.体征 早期肺部可无明显体征,或患侧闻及湿啰音;病变继续发展,出现肺实变体征,可闻及支气管呼吸音;肺脓腔增大时,可出现空瓮音;病变累及胸膜可闻及胸膜摩擦音或呈现胸腔积液体征。血源性肺脓肿大多无阳性体征。慢性肺脓肿常有杵状指(趾),慢性病容、贫血、消瘦亦不少见。