肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,为病原微生物、过敏及药物、免疫损伤、理化因素所致。最常见的肺炎是细菌性肺炎。
【病因、发病机制】
支气管内黏液—纤毛运载系统、肺泡巨噬细胞等细胞防御的完整性等正常的呼吸道免疫防御机制,使气管隆凸以下的呼吸道保持无菌。病原体和宿主的因素是决定是否发生肺炎的两大因素。如果病原体数量多,毒力强和(或)宿主呼吸道局部和全身免疫防御系统损害,即可发生肺炎。
1.社区获得性肺炎感染途径:
(1)空气吸入;(2)血流播散;(3)邻近感染部位蔓延;(4)上呼吸道定植菌的误吸。
2.医院获得性肺炎感染途径还包括:
(1)误吸胃肠道的定植菌(胃食管反流);(2)人工气道吸入环境中的致病菌(如口咽部分泌物吸入)。
易形成空洞的肺炎有:金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌等,其余肺炎治愈后多不遗留瘢痕,肺部结构与功能均可恢复正常。